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神经病学论文_帕金森病患者发生吞咽困难的危险
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摘要:文章摘要:背景吞咽困难是帕金森病(PD)患者常见的非运动症状之一,可导致肺炎、营养不良和患者生活质量下降,但目前PD患者发生吞咽困难的危险因素尚不完全清楚。目的 探讨PD患
文章摘要:背景吞咽困难是帕金森病(PD)患者常见的非运动症状之一,可导致肺炎、营养不良和患者生活质量下降,但目前PD患者发生吞咽困难的危险因素尚不完全清楚。目的 探讨PD患者发生吞咽困难的危险因素。方法 连续收集2018年6月至2019年12月河南省人民医院收治的PD患者107例,分析其一般资料、吞咽困难与流涎发生情况、疾病分期与严重程度、焦虑与抑郁程度、认知功能、尿酸与同型半胱氨酸水平。PD患者发生吞咽困难的危险因素分析采用多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线以分析多因素Logistic回归分析筛选出的危险因素对PD患者发生吞咽困难的预测价值。结果 107例PD患者中45例发生吞咽困难(观察组),62例未发生吞咽困难(对照组),吞咽困难发生率为42.1%(45/107)。两组患者年龄、Hoehn-Yahr分级(H-Y分级)、统一帕金森病评分量表(UPDRS)Ⅰ评分、UPDRSⅡ评分、UPDRSⅢ评分、流涎发生率、汉密尔顿焦虑量表14项版(HAMA-14)评分、汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分及尿酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,UPDRSⅢ评分≥35分、HAMA-14评分≥13分、流涎、尿酸<251μmol/L是PD患者发生吞咽困难的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,UPDRSⅢ评分、HAMA-14评分、流涎、尿酸预测PD患者发生吞咽困难曲线下面积分别为0.750、0.638、0.682、0.670,灵敏度分别为69.4%、59.7%、56.5%、64.5%,特异度分别为80.0%、71.1%、80%、66.7%,约登指数分别为0.494、0.308、0.397、0.312。结论 UPDRSⅢ评分≥35分、HAMA-14评分≥13分、流涎、尿酸<251μmol/L是PD患者发生吞咽困难的独立危险因素,且四者对PD患者吞咽困难的发生均具有一定预测价值。
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